Interview : les soins de supports pour accompagner les patients tout au long du parcours de soins

Initiés en 2005 et renforcés par la mesure 42 du Plan Cancer, les soins de support sont aujourd’hui un pilier incontournable de la prise en charge oncologique. À travers cet échange, ils nous éclairent sur cette approche essentielle pour améliorer la qualité de vie des patients, et sur les innovations qui font de la cancérologie au CHU de Nîmes une activité d’excellence.

Qu’est-ce que sont les soins de support ?

Aude Canovas : C’est l’ensemble des soins et soutiens qui sont nécessaires aux personnes malades, parallèlement aux traitements spécifiques, lorsqu’il y en a, et tout au long de la maladie grave. Peu importe le parcours du patient, ils peuvent être donnés soit en début, en cours de traitement et même jusqu’à la fin de vie.

Pr Frédéric Fiteni : C’est une définition très standardisée par les sociétés savantes, dont les deux majeures sont l’Association Francophone des Soins Oncologiques de Support (AFSOS) et la Multinational Association Of Supportive Care In Cancer (MASCC). Il y a un socle défini par l’Institut National du Cancer (INCa) qui comprend la prise en charge de la douleur, diététique, psychologique, et le support social, familial et professionnel. À cela s’ajoutent des soins complémentaires : l’activité physique, des conseils d’hygiène, le soutien psychologique aux proches et aidants, la prise en charge de la fertilité, des troubles de la sexualité ainsi que des techniques complémentaires au niveau de la douleur. Cette liste est la colonne vertébrale des soins de support, définie par l’INCa.

Aude Canovas : Nous pouvons retrouver les soins de support que nous appellerons "socles" d’après l'INCa, soit la possibilité d'avoir une prise en sociale, nutritionnelle, psychologique, algologique, un accès à la préservation de la fertilité et une prise en charge palliative. L'institut peut également proposer des soins de support dit "nouveaux", autour de l'estime de soi ou du bien-être. Le patient peut se voir proposer une prise en charge esthétique via la venue d’une socio-esthéticienne. 

Pour les troubles anxiogènes, de la sophrologie, de la musicothérapie et des séances d’auto-hypnose sont délivrées. On peut également proposer pour pallier à certains effet secondaire liés aux traitements, des séances d'acupuncture et de réflexologie plantaire. 

Pour l'accès à la prise en charge de l'activité physique, actuellement, nous proposons un atelier danse et nous collaborons avec nos partenaires extérieurs tel que la Ligue contre le Cancer et Nîmes Sport Santé. Enfin, la participation des réseaux oncologiques de la Ville de Nîmes est extrêmement importante. Nous travaillons avec le réseau cancer de la Ville avec lequel nous nous coordonnons pour lancer des campagnes de dépistages des cancers nationaux (Octobre Rose, Mars Bleu, Movember, etc.) ; sans oublier nos liens étroits avec les associations.